GERONTIK

MASALAH DAN PENYAKIT YANG SERING DI HADAPI OLEH ORANG LANJUT USIA

By.Santi Aprianty

(Staff Puskesmas Sepang Simin,Kab.Gunung Mas)

Menua atau menjadi tua adalah proses alami yang terjadi pada manusia.menua adalah hilangnya secara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki atau mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan  memperbaiki kerusakan yang di derita (CONSTANTINIDES,1994).

Proses menua terjadi secara terus menerus secara alamiah namun tidak sama pada setiap organnya (Deskripansi).

Pada umumnya fungsi tubuh mencapai puncaknya pada usia 20-30 tahun,setelah itu mengalami penurunan sedikit demi sedikit sesuai bertambahnya usia.Karena kemunduran fungsinya inilah maka banyak di temui pada orang lanjut usia masalah dan penyakit.

Secara umum gejala-gejala kemunduran fisik adalah :

1.   Kulit mulai mengendur dan timbul keriput serta garis-garis menetap pada wajah.

2.   Rambut kepala mulai memutih atau tumbuh uban

3.   Gigi geligi mulai lepas (ompong)

4.   Penglihatan dan pendengaran mulai berkurang

5.   Gerakan menjadi lambat dan kurang lincah

Secara kognitif antara lain :

1.   Suka lupa,ingatan tidak berfungsi dengan baik

2.   Ingatan tentang hal-hal di masa muda jadi lebih baik dari pada hal yang baru terjadi

3.   Sering disorientasi terhadap waktu,tempat dan orang

4.   Sulit menerima perubahan kebiasaan dan ide-ide baru.

5.   Sulit menerima pendapat orang lain

Masalah pada lanjut usia antara lain :

a.Mudah kecelakaan/jatuh

Hal ini terjadi karena pada orang lanjut usia terjadi kemunduranan dalam hal kelincahan dan kelenturan tubuh tubuh.

Faktor intrinsik :

·        Gangguan jantung dan sirkulasi darah

·        Gangguan dari anggota gerak misalnya kelemahan ekstermitas bawah atau kekakuan sendi.

·        Gangguan sistim susunan saraf misalnya neuropati perifer.

·        Gangguan dari indra penglihatan misalnya adanya katarak,rabun senja,mata plus,kaca mata yang tidak sesuai,kebutaan.

·        Gangguan psikologis misalnya,bosan,keletihan,kesepian,depresi,gangguan jiwa.

·        Infeksi telinga,misalnya radang gendang telinga yang bila tidak di obat mengakibatkan ketulian dan mengurangi kewaspadaan.

·        Radang sendi,menyebabkan kurang luwesnya gerakan dan beresiko untuk jatuh

·        Sering pusing atau mudah jatuh pingsan,mungkin ada gangguan pada sirkulasi darah yang di pengaruhi oleh usia yang lanjut.

Faktor ekstrinsik :

·        Pencahayan ruangan yang kurang terang

·        Lantai yang licin

·        Tersandung benda-benda

·        Alas kaki kurang pas

·        Tali sepatu

·        Kursi roda yang tak terkunci

·        Turun tangga

·        Pengaruh makanan misalnya keracunan atau perasaan pusing setelah mengkomsumsi makanan atau minuman.

Komplikasi akibat dari trauma ini adalah ;

·        Rusaknya jaringan lunak yang terasa sakit berupa robekan atau tertariknya jaringan otot atau robeknya pembuluh darah arteri atau vena.

·        Patah tulang

·        Pembengkakan

·        Kecacatan

·        Meninggal

Oleh karena itu pada orang lanjut usia sangat penting pencegahan agar tidak terjadi trauma dengan cara mengidentifikasi/megenali faktor resiko,menilai dan mengawasi keseimbangan dan gaya berjalan,mengatur serta mengatasi faktor situasional.Prinsifnya mencegah terjadinya trauma pada lanjut usia adalah yang terutama dari pada mengobati akibatnya.

b.Mudah lelah

Di sebabkan antara lain :

·        Faktor psikologis : keletihan,kesepian,depresi

·        Gangguan organis : anemia,kekurangan vitamin,perubahan pada tulang (osteomalasia),gangguan pencernaan,kelainan metabolic (diabetes,hipertiroid),gangguan ginjal atau gangguan system peredaran darah dan jantung.

·        Pengaruh obat-obatan ;obat penenang,obat jantung dan obat yang melelahkan daya kerja otot.

c.kekacauan mental akut

·        Keracunan

·        Penyakit infeksi dengan demam tinggi

·        Alkohol

·        Penyakit metabolism

·        Dehidrasi atau kekurangan cairan

·        Radang selaput jantung

·        Gangguan fungsi otak

·        Gangguan fungsi hati

·        Radang selaput otak

d.Nyeri dada

·        Penyakit jantung

Penyempitan pembuluh darah

Gangguan pada alat pernapasan

e.Sesak napas pada waktu beraktifitas

·        kelemahan jantung

·        Gangguan system saluran nafas

·        Berat badan berlebihan

·        Anemia

f.Berdebar-debar/gemetaran

·        Gangguan irama jantung

·        Kelemahan,mungkin karena penyakit kronis

·        Anemia

Bila tiga gejala yang di sebutkan terakhir ini muncul secara bersamaan yakni nyeri dada,sesak nafas dan berdebar-debar dalam waktu yang sama kemungkinan orang lanjut usia ini menderita penyakit yang di sebabkan pada jantung.

g.Pembengkakan kaki bagian bawah,kemungkin di sebabkan ;

·        Kaki yang lama berjuntai/menggantung

·        Gagal jantung

·        Bendungan pada pembuluh darah vena bagian bawah

·        Kekurangan vitamin B1

·        Gangguan penyakit hati

·        Gangguan penyakit ginjal

·        Kelumpuhan pada kaki

h.Nyeri pinggang atau punggung,biasanya di sebabkan ;

·        Gangguan sendi atau susunan sendi pada tulang belakang seperti osteomalasia,osteoporosis.

·        Gangguan pankreas

·        Gangguan ginjal

·        Gangguan pada rahim

·        Gangguan pada kelenjar prostat

·        Gangguan pada otot-otot badan

i.Nyeri pada sendi pinggul,biasanya di sebabkan oleh :

·        Radang sendi (artritis) atau sendi tulang yang keropos (osteoporosis)

·        Kelainan tulang sendi,misalnya patah tulang dan keseleo

·        Akibat kelainan pada saraf punggung bagian bawah yang terjepit.

j.Berat badan menurun,pada umumnya di sebabkan :

·        Nafsu makan yang menurun,mungkin karena factor penyakit atau psikologis

·        Adanya penyakit kronis

·        Gangguan pada saluran pencernaan

·        Factor social ekonomi (pensiun)

k.Sukar menahan air kencing (sering ngompol),di sebabkan oleh :

·        Kelainan kontrol kelainan saraf pada kandung kencing

·        Radang kandung kencing

·        Radang saluran kencing

·        Pengaruh obat-obatan misalnya obat pencahar atau obat penenang

·        Factor psikologis

Mengompol pada lanjut usia selain menimbulkan masalah pada kebersihannya selain itu menyebabkan penyakit kulit,dekubitus (luka lecet yang menjadi parah karena lamanya),dan bau yang tak sedap.Selain itu menyebabkan perasaan rendah diri dan isolasi maka mengompol pada orang tua harus segera di atasi dengan cara :

·        Pengurangan asupan cairan pada waktu-waktu tertentu

·        Pembatasan obat-obat diuretik dengan sepengetahuan dokter

·        Pemakaian popok khusus orang lanjut usia

·        Kebersihan kulit yang di jaga/rawat teratur.

l.sukar menahan buang air besar,penyebab yang umum adalah :

·        Obat-obat pencahar perut

·        Keadaan diare

·        Kelainan pada usus

·        Kelainan pada saluran pencernaan

m.Gangguan pada ketajamana penglihatan,di sebabkan oleh :

·        Presbiopi

·        Kelainan lensa mata

·        Kekeruhan lensa mata (katarak)

·        Tekanan pada bola mata meninggi (glaukoma)

·        Radang saraf mata

n.Gangguan pada pendengaran,di sebabkan oleh :

·        Kelainan degenerative (karena factor usia)

·        Ketulian pada lanjut usia sering menyebabkan kekacauan mental.

o.Gangguan sulit tidur,sering di sebabkan oleh :

·        Faktor ekstrinsik :lingkungan yang kurang tenang

·        Faktor intrinsik : nyeri,gatal-gatal,penyakit tertentu yang membuat gelisah atau depresi kecemasan.

Pada usia < 70 tahun sering keluhan sulit tidur sekitar 22 % dan mengeluh bangun terlalu pagi,pada usia > 70 tahun mengeluh sekitar 30 % sulit untuk memulai tidur dan mudah terbangun serta tidak bisa tidur kembali.

p.Keluhan pusing-pusing,sering di sebabkan :

·        Gangguan local seperti : migren,mata,kepala,sinusitis,sakit gigi.

·        Penyakit sistemik seperti : hipoglikemia,hipertensi.

·        Psikologis  seperti : perasaan cemas,depresi,kurang tidur dan kekacauan pikiran.

q.Keluhan perasaan dingin dan kesemutan pada anggota badan

Sering di sebabkan :

·        Gangguan sikulasi darah

·        Gangguan persarafan umum

r.Mudah gatal-gatal,sering di sebabkan oleh :

·        Kelainan kulit misalnya kulit kering,degenerative

·        Penyakit sistemik misalnya : diabetes,gagal ginjal,penyakit hati atau keadaan alergi.

Penyakit yang sering di jumpai pada orang lanjut usia adalah ;

Menurut Stieglits (1945)

Adal empat  penyakit yang berhubungan dengan proses menua adalah :

1.   Gangguan sirkulasi darah seperti :

-      Hipertensi

-      Kelainan pembuluh darah

-      Gangguan pembuluh darah

-      Gangguan ginjal

2.   Gangguan metabolism hormonal seperti :

-Diabetes mellitus

-Ketidak seimbangan tiroid

3.   Gangguan pada persendian seperti ;

-Osteoarthitis,

-Gout

4.   Berbagai macam neoplasma

Menurut “The National Old People’s Welfare Council “ adalah :

1.   Depresi mental

2.   Gangguan pendengaran

3.   Bronkitis kronis

4.   Gangguan pada tungkai/sikap berjalan

5.   Gangguan pada koksa/sendi panggul

6.   Anemia

7.   Demensia

8.   Gangguan penglihatan

9.   Ansietas/kecemasan

10.               Dekompensasi kordis

11.               Diabetes mellitus

12.               Gangguan pada pencernaan

Di Indonesia penyakit lanjut usia antara lain :

1.   Penyakit saluran pernapasan

2.   Penyakit kardiovaskular dan pembuluh darah

3.   Penyakit pencernaan

4.   Penyakit system urogenital

5.   Penyakit gangguan metabolic/endokrin

6.   Penyakit pada persendian atau tulang

7.   Penyakit yang di sebabkan oleh proses keganasan.

Permasalahan :

1.   Secara individu

Pengaruh proses menua dapat menimbulkan berbagai masalah baik secara fisik,biologic,mental dan social ekonomis.semakin lanjut usia seseorang maka semakin mundur kemampuan fisik,biologic dan mental yang dapat menurunkan peranan-peranan social mereka dan dapat mempengaruhi cara dalam memenuhi kebutuhan hidup yang menyebabkan  tingginya ketergantungan bantuan orang lain.

2.   Pada sebagian lanjut usia masih ada yang mampu bekerja namun masalahnya adalah bagaimana memfungsikan tenaga serta kemampuan mereka di dalam situasi yan terbatas secara fisik

3.   Masih adanya lanjut usia yang hidupnya terlantar karena selain tidak punya bekal hidup dan pekerjaan/penghasilan mereka juga tidak mempunyai keluarga atau sebatang kara.

4.   Dalam masyarakat tradisional orang lanjut usia di hargai dan di hormati sehingga mereka masih berperan dan berguna bagi masyarakat namun pada masyarakat industri kehadiran orang lanjut usia kurang di hargai sehingga mereka terisolir dari kehidupan masyarakat.

5.   Karena kondisinya orang lanjut usia memerlukan tempat tinggal dan fasilitas yang khusus.

Demikianlah hal-hal yang harus di ketahui pada orang lanjut usia sehingga di harapkan kita lebih perduli kepada mereka. 

Daftar pustaka :

Darmojo,Boedi,Geriatri/Gerontology,Semarang,Universitas diponegoro 1996

Hardinoto dan Tony Setiabudhi,Pantuan Gerontology,Jakarta:PT.Gramedia Pustaka utama,1999

Kozier Barbara & Glenora Lea ERB,Fundamental of Nursing Concepts and Prosedures,California :Adisson,1979